АРХИВ

logo

Вы находитесь здесь:портмоне/2009/Номер от 24.03.09/Кто любит храп?
23.03.2009 16:58

Кто любит храп?

Автор  Портмоне
Теги:

«Храп? Ненавижу! К этому невозможно привыкнуть! Не могу позволить храп даже любимому человеку. Переворачиваю его на бок, ищу позу, в которой он мог бы дышать спокойно. Хотя бы несколько минут, в течение которых я успею заснуть. Если я сплю плохо, а любимый храпит сильно, катаю его по кровати всю ночь. Пинаю ногами... Закрываю руками нос... Любимый на то и любимый, чтобы понимать и прощать. А вот пассажиры купе (мне везет на храпящих соседей на верхней полке), реагируют агрессивно. С непривычки, наверное...»

Мы спросили специалистов о причинах храпа и современных методах лечения.

Храп, секс и бизнес

Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне. Храп является причиной семейных конфликтов. Раздражение, чувство слабости, накапливающееся вследствие хронического недосыпания, грозят ссорами на самые разнообразне темы. В Британии 25% опрошенных из-за храпа пар предпочитают спать в разных помещениях и отмечают, что не только секс, но и отношения с партнером ухудшаются из-за разрушительного эффекта храпа.

Очень часто храп становится серьезной проблемой: вторая половинка не выдерживает испытания бессонными ночами и уходит. Семья распадается. Например, в Швеции в 4 случаях из 10 причиной разводов является храп одного из партнеров.

Храпуны буквально не дают покоя своему партнеру: жены (мужья) храпунов за ночь просыпаются 21 раз (храпуны — 27 раз).

Партнеры храпунов теряют за жизнь 2 года сна! А каждую ночь — 1 час. В 2007 году калифорнийские ученые доказали, что лишение сна влияет на те участки мозга, которые контролируют настроение человека и его концентрацию. Именно поэтому невы-сыпающиеся люди очень раздражительны, не в меру эмоциональны и не могут сосредоточиться. Само же недосыпание приводит к сокращению жизни.

Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем и существенно увеличивают риск дорожно-транспортных происшествий. Дневная сонливость сказывается на реакции водителя и его поведении за рулем. У отчаянных храпунов риск автокатастроф вырастает в 10 раз из-за засыпаний за рулем.

Особенную проблему создает храп во время поездок. Дискомфорт и чувство вины приходится испытывать в поездах, гостиницах, санаториях, а также в гостях у родственников и знакомых.

От храпа в больницу

Доказано, что храп — это не просто неприятный звуковой феномен, сопровождающий сон. Нарушения дыхания у спящего человека приводят к резкому ухудшению качества сна. Головные боли, постоянная сонливость, раздражительность, снижение внимания и памяти, снижение потенции — это лишь часть симптомов, которые может испытывать храпящий человек. С ними он вынужден обращаться к терапевту, кардиологу, неврологу, оториноларингологу и даже сексопатологу и психиатру.

Специалисты выделяют три стадии интенсивности храпа:

Первая (легкая): ночной храп кратковременный, монотонный. Появляется только тогда, когда человек лежит на спине, значительного раздражения у окружающих, как правило, не вызывает.

Храп средней стадии значительно громче, поэтому он очень тяжело переносится окружающими.

Третья стадия храпа характеризуется чередованиями мощных всхрапываний и появляется в любом положении спящего. Именно такая разновидность храпа может сигнализировать о наличии опасного синдрома апноэ, когда в дыхательные пути спящего внезапно прекращает поступать кислород. Данное заболевание проявляется частыми эпизодами задержки дыхания во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, учащенным ночным мочеиспусканием, ночными приступами удушья, разбитостью с утра и мучительной дневной сонливостью.

При тяжелых формах апноэ отмечается до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к острому и хроническому недостатку кислорода во время сна. Это в свою очередь существенно увеличивает риск развития повышенного кровяного давления, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта (инсульт форум здесь) и внезапной смерти во сне. Храпуны с таким симптомом нуждаются в безотлагательной квалифицированной медицинской помощи.

Почему?

Врачи объясняют, что храп нарушает выработку гормонов соматотропина и тестостерона, что мешает расщеплению жира и синтезу половых гормонов, и как результат — способствует ожирению и импотенции.

Появляется храп при усложненном дыхании. Причиной такого дыхания могут быть изъяны анатомического строения носа и горла, анатомическое сужение дыхательных путей, искривление перегородки носа, врожденное сужение носовых путей и/или глотки, полипы в носу, удлиненный небный язычок, увеличение миндалин. Также причиной храпа может стать усталость, обычная простуда, ожирение. Даже увеличение массы тела на 10% от начального веса может ухудшить процесс дыхания на 50%!

Но самой распространенной причиной храпа является сильное расслабление мышц горла во время сна и сухость слизистой носоглотки. Это провоцирует сужение входа в горло, и соответственно, уменьшение количества воздуха, поступающего в легкие. В горле увеличивается давление, небный язычок и небо начинают вибрировать, издавая шум, который мы называем храпом. Снижение тонуса мышц глотки может быть вызвано такими факторами: дефицит сна и усталость, употребление алкоголя, прием снотворных препаратов, курение (вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, что сопровождается отеком их стенок и снижением тонуса мышц глотки), снижение функции щитовидной железы, менопауза у женщин, старение.

Профилактика

Существует комплекс мероприятий профилактики храпа:

1. Перед сном убедитесь, что носоглотка чистая и ничто не мешает свободному дыханию. Для чистки носа используйте раствор морской соли. Этим же раствором пополощите на ночь горло — это уменьшит отек и сделает ткани мягкого неба более упругими.

2. Спите на низкой жесткой подушке — это уменьшит громкость храпа.

3. Ежедневно выполняйте такие упражнения: рот закрыт, дышите через нос. Напрягите заднюю часть языка и резко оттяните язык к горлу. Повторяйте упражнение трижды в день по 10-15 раз — мягкое небо станет более упругим, уменьшится вероятность храпения.

4. Произносите звук «И», напрягая мышцы глотки, мягкого неба и шеи. Повторяйте упражнение утром и вечером по 20-25 раз.

5. Примите на ночь теплую ванну (37 °С), она расслабляет и способствует спокойному сну.

6. Попробуйте избавиться от нескольких лишних килограммов — это даст очевидный эффект.

Щадяще

Если хирургическое вмешательство кажется слишком радикальным методом, можно отправиться в аптеку за специальными спреями от храпа. Недавно в аптеках появился назальный спрей «Асонор», который, как обещано, устраняет причину храпа: увлажняет и смягчает слизистую оболочку, одновременно подтягивая мышцы горла. В результате дыхание становится свободным, ничего не мешает потоку воздуха.

Так что позаботьтесь о спокойном сне своем и близких прямо сейчас!

Татьяна Цымбал

Мнения экспертов

Вадим Скоробогатый, канд. мед. наук, ассистент кафедры оториноларингологии Запорожской медицинской академии последипломного образования (областная клиническая больница): «Храп встречается у 19% населения. При этом чаще храпят мужчины. Считалось, что храп — это неопасное расстройство, причиняющее беспокойство лишь тому, кто спит рядом с храпящим, или окружающим. Однако последние исследования доказали, что храп является предвестником и одним из основных проявлений тяжёлой болезни — синдрома обструктивного апноэ во сне. Этим заболеванием, по данным различных авторов, страдают от 2 до 10% населения. Поэтому проблема лечения храпа приобретает всё большую значимость.

Единого метода лечения храпа, как консервативного, так и хирургического, который бы был одинаково успешным при его применении у каждого конкретного больного, нет.

До настоящего времени результаты медикаментозной терапии данного заболевания не удовлетворяют ни больного, ни врача. Учитывая, что снижение тонуса мышц глотки играет одну из важных ролей в патогенезе храпа, мы применили у наблюдаемых больных капельный раствор для носа «Асо-нор», т.к. он, увлажняя и смягчая слизистую оболочку, подтягивает мышцы глотки, что способствует устранению причины нарушения дыхания.

Прежде чем назначить базисное лечение, всем больным этой группы были изложены общеизвестные для этого заболевания рекомендации по соблюдению гигиены сна и устранению причин, приводящих к его расстройству (похудеть, бросить курить, не принимать алкоголь перед сном и др.).

«Асонор» использовался больными ежедневно перед сном. Однократного применения данного препарата, учитывая продолжительность его действия в течение 7-8 часов, вполне достаточно.

Анализ полученных результатов не позволяет из-за небольшого количества пациентов и непродолжительности сроков наблюдения сделать окончательные выводы, но даёт основание позитивно оценить эффективное воздействие «Асонора», направленное на устранение храпа и дыхательных расстройств».

 

Михаил Никулин, канд. мед. наук, доцент кафедры оториноларингологии ЗГМУ (3-я городская больница):

«По данным Всемирной организации здравоохранения, в возрасте старше 35 лет храпят около 7% людей, после 60 лет — 30% мужчин и 20% женщин, после 65 лет — 60%. Причем тяжелыми формами апноэ страдают около 1-2% храпящих.

Синдром ночного апноэ имеет три степени тяжести. Привычный храп и легкая степень синдрома апноэ исчезают при соблюдении ряда несложных рекомендаций: подвижный образ жизни, занятия спортом, избавление от избыточного веса и вредных привычек. Есть множество специальных упражнений, которые укрепляют мышцы глотки и шеи. В случае позиционно зависимого храпа (лежа на спине) многие прибегают к помощи корсета. В нем на уровне лопаток закрепляется теннисный мячик, который не позволяет человеку ложиться на спину. Так он вырабатывает рефлекс сна на боку.

Средняя и тяжелая степень апноэ лечится медикаментозными и хирургическими средствами. В мировой практике распространен также метод борьбы с тяжелыми случаями апноэ — СРАР-терапия («СиПАП-терапия»). Это специальный аппарат-компрессор с маской. Во время сна через маску подается струя воздуха под определенным давлением, чтобы избежать периодических остановок дыхания. Такие больные, особенно те, которые перенесли инфаркты или инсульты, вынуждены спать всегда в маске, дабы избежать опасности задохнуться.

По нашим данным, постоянно или периодически храпит 60-70% населения старше 40 лет. Причем различия между мужчинами и женщинами практически нет, учитывая то, что сегодня женщины курят не меньше, чем мужчины.

Зачастую храпят и дети, что говорит о наличии аденоидов.

Только после обследования пациенту можно предложить тот или иной метод лечения. У взрослых людей иногда необходимо начинать с хирургической коррекции верхних дыхательных путей, чтобы восстановить дыхание через нос. Далее при необходимости делается «подтяжка» обвислого неба. Это почти пластическая операция. Сегодня есть много методов уволеполятопластики: с помощью лазера, воздействие различными склеротическими веществами, прижигание. В последнее время в нашей клинике успешно используется новый немецкий аппарат радиочастотной волновой терапии «Цейлон» — для радиочастотной термоабляции неба и язычка. С его помощью производится коагуляция тканей. Главным достоинством этого метода является то, что процедура эта бескровная, не требует времени для заживления швов и практически безболезненная. Практика показывает, что лечение с применением аппарата дает до 90% эффективности. Прибегаем также к оперативным методам — увулеполятото-мии: при помощи радиочастотного ножа проводится иссечение обвислых участков заднего неба и язычка.

Разработано множество фитопрепаратов для лечения храпа. Спреи «Асонор», «Слипекс» повышают тонус мускулатуры, способствуют эластичности носоглотки и неба, препятствуют пересыханию слизистой оболочки, питают ее, тем самым препятствуют возникновению храпа. Несмотря на их эффективность, не всем пациентам они помогают. Причем действуют они до 8 часов, поэтому их необходимо применять каждый раз перед сном. Я сам пользуюсь «Асонором». Но хочу повторить, что каждому конкретному пациенту необходимо индивидуальное лечение. А пока скажу, что достаточно одного флакона, чтобы понять, есть эффект или нет».

Еще статьи на тему: