АРХИВ

logo

Вы находитесь здесь:портмоне/2010/Номер от 14.12.10/«Мертвая зона» в медицине
13.12.2010 19:13

«Мертвая зона» в медицине

Автор  Портмоне
Теги:

Наверное, почти каждый из нас сталкивался с непрофессионализмом медицинских работников. Но пробовали ли вы когда-нибудь обратиться за защитой своих прав в области медицины, которые, кстати, гарантированы ст. 49 Конституции Украины?

На сегодняшний день это «мертвая зона» как для пациентов, врачей, так и для самих юристов.

 

В США доля врачебных ошибок составляет 3-4%, в Великобритании — 5%, во Франции — 3%. В Великобритании от врачебных ошибок ежегодно умирают до 70 тыс. человек, в США по разным оценкам — 50-100 тысяч.

Дело(против) медиков

С каждым годом интерес к медицинскому праву возрастает. Все больше и больше фиксируется случаев нарушения как прав пациентов, так и прав врачей. Возникает потребность в квалифицированных юристах, которые занимаются проблемами медицинского права.

Есть и другая сторона. Врачи. Знают ли они о своих правах и обязанностях? Кто защитит их в случае необходимости от пациентов? Ведь в последнее время появилась тенденция к сутяжничеству, когда пациенты по любому, часто надуманному поводу, подают иски в суды с целью заработать на медицинских учреждениях, особенно когда речь идет о частных клиниках.

Медицинское право в Украине «замерло» на одном месте. Причин много: нечеткость законодательства в данных вопросах, незаинтересованность самих врачей, нежелание юристов заниматься такими бесперспективными и неприбыльными делами, пассивность самих пациентов, которые обращаются за защитой своих прав разве что в особо тяжелых случаях. Медицинские учреждения чаще, чем пациенты, выигрывают «медицинские» дела. А если пациенты и выигрывают, то суммы возмещения материального и морального ущерба не превышают 50100 тыс. гривен.

Большинство медицинских дел в Украине — это гражданские дела о возмещении материального и морального вреда, вызванного возникновением различных повреждений здоровья вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощи. Иногда встречаются судебные дела о возмещении вреда, причиненного нарушением прав пациента, разглашением медицинской тайны. И уж совсем редко встречаются уголовные дела, возбужденные в результате ненадлежащего выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.

Как правило, пациент обращается в суд только тогда, когда в результате лечения пострадало его здоровье. В отличие от стран Запада, в Украине пока не вошло в практику в судебном порядке отстаивать свои права на выбор врача, получение медицинской информации и т. п.

Иски о возмещении ущерба предъявляют лечебному учреждению, где работает медработник, по вине которого пострадал пациент. Чаще всего ответчиками выступают частные лечебные учреждения, хотя в последнее время возросло количество исков, предъявляемых государственным и коммунальным лечебным учреждениям. Если говорить о специализации врачей, ставших виной судебных разбирательств, то это, прежде всего, стоматологи, акушеры-гинекологи и хирурги.

Право на врачебные ошибки

esthetic-style.com.uaЧаще всего подают в суд на врачебные ошибки. В юридической литературе под врачебной ошибкой понимают противоправное виновное деяние медицинского работника, повлекшее причинение вреда здоровью пациента, либо случайное невиновное причинение вреда. Условно их делят на четыре группы. Диагностические — нераспознанный или ошибочный диагноз. Тактические — неправильная тактика лечения, неправильные показания к операции. Технические — неправильное использование медицинской техники, применение необоснованных медицинских средств, неправильная дозировка препаратов. Ошибки, связанные с юридическими, профессиональными и моральными обязанностями и правилами поведения медработника по отношению к больному.

Во многих странах эта проблема решается путем страхования ответственности медицинских работников. Страхование ответственности удобно и пациенту, и врачу. В случае представления иска и открытия дела пациент может рассчитывать на компенсацию, которая будет уплачена страховой компанией.

Врач врача не обвинит...

Особое внимание хочется уделить вопросу уголовной ответственности медицинских работников. В соответствии с действующим законодательством Украины, сегодня медикам могут быть предъявлены обвинения по статьям Уголовного кодекса Украины: убийство по неосторожности, ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, разглашение сведений о проведении медицинского обследования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни, оставление в опасности, незаконная лечебная деятельность, нарушение прав пациента и др.

Решение вопроса виновности или невиновности врача относится исключительно к компетенции суда. Суд и следствие основываются на заключении судебно-медицинской экспертизы, которая является доказательством виновности или невиновности врача. Судебно-медицинскую экспертизу проводят эксперты, которые сами являются врачами...

Пациенты-самоубийцы

Хочу обратить внимание еще на одну тенденцию «защиты» медработников. В последние годы появилась практика, когда для того, чтобы защититься от возможных врачебных ошибок, пациентам хирургических и других отделений при поступлении на стационарное лечение предлагают подписать договор, в котором оговорены возможные осложнения или другие непредвиденные случаи исхода лечения. При этом в договоре полностью снимается ответственность с медицинского учреждения. Напрашивается вопрос: а зачем пациенту подписывать такой договор? Ну а что остается делать больному человеку, когда зачастую речь идет о жизни и смерти? У него разве есть выбор?..

Вопросов пока больше, чем ответов. Факт остается фактом: проблема медицинского права в Украине есть, и касается она абсолютно всех. Решать ее надо на законодательном уровне. Тогда и пациенты почувствуют себя защищенными, а не бесправными людьми, да и врачам станет «легче дышать».

Елена Филиппенкова

 

Виновных нет или наказанных?

Получив материал автора, мы засомневались, так ли уж не заинтересованы в совершенствовании медицинского права врачи и настолько ли безнадежными считают «медицинские иски» юристы, занимающиеся такими делами.

Запросив комментарии на эту тему в горздраве, облздраве и во всех клиниках города, работающих со страховыми компаниями, ответ мы получили только один.

Надежда Севальнева, начальник управления горздрава: «Статистика обращений граждан по случаю смерти, решения судебных органов и их исполнения находится в правоохранительных органах. За последние годы подобных случаев по лечебным учреждениям города Запорожья не зафиксировано».

Поиск юристов, реально имеющих опыт в ведении подобных дел, несколько затянулся. На наши вопросы ответил Михаил Белкин, генеральный директор юрпредприятия «Полакр» (Симферополь):

«Ежедневно от врачебных ошибок, согласно официальной статистике, в Украине гибнет 7 человек. Эти данные озвучены экс-министром здравоохранения Украины Полищуком. К сожалению, за защитой своих нарушенных прав пострадавшие или их родственники обращаются крайне редко. За последние 5 лет таких случаев стало больше, в связи с развитием медицинского страхования и развитием новой отрасли права — медицинского права. Во многих случаях медицинские работники и медицинские организации признаются судами виновными и выплачивают гражданам компенсации за понесенный материальный ущерб и моральный вред.

Чаще всего врачи привлекаются по ст. 140 УК Украины «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником», а также по ст. 134 УК Украины «Незаконное производство аборта», ст. 138 УК Украины «Незаконная лечебная деятельность», ст. 139 УК Украины «Неоказание помощи больному медицинским работником» и др. Имеют место случаи привлечения медицинских сотрудников к уголовной ответственности по ст. 145 УК Украины «Незаконное разглашение врачебной тайны» и по преступлениям в сфере служебной деятельности.

В последние годы суды чаще стали удовлетворять заявленные иски пострадавших по возмещению им материального ущерба и морального вреда со стороны лечебных учреждений разной формы собственности. По моим данным, самый большой иск по возмещению материального ущерба и компенсации морального вреда в Украине, присужденный судом родственникам погибшей в 2010 году, составил 1 500 000 гривен. Хотя уже есть случаи присуждения судами Украины и сумм в размере 250 000-500 000 гривен. Если взять средние цифры, это от 500 до 50 000 гривен. Особо хочу обратить внимание, что это при полном наличии документов, подтверждающих нанесенный материальный ущерб, и документов (медицинские заключения экспертов и специалистов и др.), подтверждающих нанесенный моральный вред. Если есть решение суда и оно вступило в законную силу, иски удовлетворялись виновной стороной всегда.

А вот всегда ли удается добиться справедливости пострадавшей стороне? Вынужден сказать, что не всегда, и это, в первую очередь, связано с несовершенством нашего законодательства. Даже вынося обвинительный приговор медицинскому работнику, суды очень часто применяют к виновному или амнистию, или условную меру наказания, не связанную с лишением свободы».

Еще статьи на тему: